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50%-60%的反复流产是由于染色体异常所致

2021-05-18 10:19分类:经验分享 阅读:

 

 50%-60%的反复流产是由于染色体异常所致

  堕胎我将与你分享。

  反复流产是怎么回事?本期邀请广州市妇儿医疗中心肖青主任与我们一起探讨。

  人工流产3次以上;

  各国对反复流产的定义也各不相同。在怀孕20周之前,美国生殖学会将反复流产定义为同一人,2次或2次以上,胎儿丢失(体重≤500g)。在怀孕24周之前,3次或3次以上丢失胎儿的情况被英国皇家妇产科协会称为反复流产。但在我国,孕28周前3次或3次以上的自然流产称为反复流产。

  染色体异常占50%-60%。

  引起自然流产的原因较为复杂,主要有遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖结构异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常等。具体为:(1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常、配偶中有一方染色体异常等。第一次流产有50%-60%是染色体异常所致。内分泌异常包括黄体功能异常,多囊卵巢综合征,高泌乳素血症,甲状腺机能障碍,糖尿病等。生殖道解剖异常包括子宫纵膈的先天性发育异常、宫颈机能不全等;宫腔粘连、子宫肌瘤等后天性子宫疾病。(4)生殖道感染包括支原体、衣原体等;(5)血栓前状态:血液高凝状态可导致胎盘部分子宫血流状态的改变,局部组织容易形成微血栓,造成胎盘梗死灶,使胚胎缺血和缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

  原因不明应考虑免疫因素的影响。

  经各种临床检查,30%-40%的反复流产没有明确病因。有关证据表明,不明原因的反复流产可能与约50%-70%的免疫因素有关。根据国内外多项研究表明,在所有临床妊娠中,自然流产约占15%,而超过40岁的女性妊娠后自然流产的机率约为50%。

  专业的评论。

  国内,妊娠28周前3次或3次以上的自然流产称为反复流产。导致自然流产的原因较为复杂,主要有遗传因素、内分泌异常、外阴部解剖异常和感染等。

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